Kostenloses IVF im Falle einer Eileiterunterbindung
Unterbindung der Eileiter ist ein chirurgischer Eingriff zur Verhinderung einer Schwangerschaft, der im Wesentlichen als eine permanente Verhütungsmethode betrachtet wird. Meistens wird dieser Eingriff auf Wunsch der Patientin durchgeführt, wenn sie mit ihrem Partner entscheidet, dass sie keine Kinder mehr haben möchte.
Die Eileiter verbinden die Eierstöcke mit der Gebärmutter. Genau im Eileiter trifft die reife Eizelle auf das Spermium, und dort beginnt der Befruchtungsprozess. Nach der Befruchtung wandert die Eizelle in die Gebärmutter, wo sich der Embryo weiterentwickelt.
Aus dem oben Gesagten wird deutlich, wie wichtig die Rolle der Eileiter in diesem Prozess ist. Wenn sie nicht ordnungsgemäß funktionieren, kann die Eizelle das Spermium nicht treffen, nicht befruchtet werden und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft. Eine Blockierung oder "Unterbindung" der Eileiter garantiert mit hoher Wahrscheinlichkeit (ca. 99%), dass eine Frau nicht mehr schwanger werden kann.
Ist eine natürliche Schwangerschaft nach der Operation möglich?
Um diese Frage zu beantworten, erinnern wir uns an die Physiologie der Empfängnis. Die im Eierstock gereifte Eizelle durchbricht zum erforderlichen Zeitpunkt ihre Hülle und wandert in einen der Eileiter. Dort geschieht die Begegnung mit dem Spermium, das bereits wartet. Im Falle einer Befruchtung wandert die Eizelle durch den Eileiter zur Gebärmutter und heftet sich an ihre Innenwand - das Endometrium, wo sich der Embryo bis zur Geburt entwickelt.
Wenn die Eileiter von diesem Fortpflanzungsvorgang ausgeschlossen sind, kann sich kein Embryo bilden. Denn die Eizelle wird ihre übliche Bahn nicht finden, stirbt ab und trifft nicht auf das Spermium.
Daher ist die Antwort auf die Frage, ob eine natürliche Schwangerschaft während einer Unterbindung der Eileiter möglich ist, offensichtlich – eindeutig nein.
Fälle natürlicher Empfängnis
Eine Empfängnis ist nur in wenigen Ausnahmesituationen möglich:
- infolge einer misslungenen Operation oder deren Defekt;
- wenn die Eileiter wieder zusammengewachsen sind und einen neuen unvorhersehbaren Durchgang für Spermien gebildet haben;
- wenn Sie zum Zeitpunkt der Unterbindung bereits schwanger waren.
Nach einem solchen Eingriff sollte man wissen, dass das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erheblich steigt, weil der freie Durchgang für die Eizelle eingeschränkt ist. Um die Richtigkeit des Eingriffs und mögliche Defekte zu überprüfen, sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, bei der der Arzt die vorhandenen Anomalien und den Grad der Durchgängigkeit der Eileiter feststellen kann.
Ist eine Schwangerschaft nach der Unterbindung der Eileiter möglich?
Was geschieht, wenn Sie nach der Unterbindung der Eileiter Ihre Meinung ändern und ein weiteres Kind haben möchten? Haben Sie Optionen? Unter bestimmten Umständen können Sie IVF oder eine Eileiterumkehr in Betracht ziehen, um eine Schwangerschaft zu ermöglichen.
Sie können trotz Eileiterunterbindung schwanger werden.
IVF-Prozess
Der IVF-Prozess mag unglaublich kompliziert erscheinen, ist in der Tat aber recht einfach. In-vitro-Fertilisation umfasst die Stimulierung der Eierstöcke mit injizierbaren Medikamenten; nach der Stimulation werden Ihre Eizellen aus den Eierstöcken entnommen. Nach der Entnahme bringt der Arzt Ihre Eizellen ins Labor der Klinik und versucht, sie mit dem Sperma Ihres Partners zu befruchten. Wenn lebensfähige Embryonen entstehen, die sich bis Tag 5 entwickeln (nur etwa 1/3 der befruchteten Eizellen erreicht dieses Entwicklungsstadium), wird einer der Embryonen in Ihre Gebärmutter übertragen. Einer der größten Vorteile der In-vitro-Fertilisation besteht darin, dass Sie eine größere Operation zur Wiederherstellung der Eileiterdurchgängigkeit vermeiden.
Alternative zu IVF ist die Wiederherstellung der Eileiter
Es gibt 5 wichtige Fragen bezüglich der Eileiterumkehrung, die in Betracht gezogen und diskutiert werden müssen.
1) Spermienqualität
Der männliche Partner sollte eine Spermienanalyse durchführen lassen, bevor eine Entscheidung über IVF nach Eileiterunterbindung getroffen wird. Wenn die Spermienqualität gut ist, kann das Paar beide Optionen in Erwägung ziehen. Ist die Spermienqualität jedoch gering, wäre In-vitro-Fertilisation die beste Option. Das liegt daran, dass bei schlechter Spermienqualität (niedrige Spermienzahl oder -beweglichkeit) die Schwangerschaftsrate ohne In-vitro-Fertilisation niedrig ist. Bei IVF mit ICSI wird eine schlechte Spermienqualität problemlos überwunden.
2) Zustand der Eileiter
Die Länge der verbleibenden Eileiterstümpfe nach der Unterbindung ist sehr wichtig. Je länger die beiden auf jeder Seite verbleibenden Stümpfe sind, desto höher sind die Chancen auf eine erfolgreiche Rekanalisation und Schwangerschaft. Je kürzer der Eileiterstumpf, desto geringer die Chancen auf eine Schwangerschaft.
3) Vorhandensein anderer Erkrankungen im Beckenbereich
Endometriose im Beckenbereich oder Narbengewebe bei Eileitern oder Eierstöcken reduzieren die Erfolgschancen nach einer Rekanalisation. Diese Zustände wirken sich jedoch normalerweise nicht auf den IVF-Erfolg aus. Daher sollten Frauen mit signifikanter Endometriose oder Narbengewebe im Becken eher auf In-vitro-Fertilisation setzen.
4) Alter der Frau
Die Chancen einer Schwangerschaft über Eileiterumkehr oder IVF sinken im Alter von 35-37 Jahren und steigen danach ab ca. 38 Jahren stark an. Bis zu einem Alter von 43-44 Jahren werden nicht alle Frauen mit einer dieser Methoden schwanger. Daher ist eine sorgfältige und ehrliche Beratung für Frauen im Alter von 35 bis 43 Jahren sehr wichtig.
Wir würden Frauen ab 43 Jahren raten, keine dieser Methoden in Anspruch zu nehmen, da die Erfolgsquoten in diesem Alter enttäuschend sind. Die Eizellspende ist in diesem Alter eine realistischere Option.
5) Anzahl und Qualität der Eizellen
Bei einigen Frauen kann die Anzahl oder Qualität der Eizellen früher abnehmen, als erwartet. Daher muss der „Ovarialreserve“-Status der Frau überprüft werden, bevor man sich für eine Eileiterumkehr oder eine IVF-Behandlung entscheidet. Die Ovarialreserve wird normalerweise durch die Anzahl der antralen Follikel in den Eierstöcken, das Eierstockvolumen und den FSH-Spiegel am 3. Tag gemessen.
Vorteile von IVF gegenüber der Umkehrung der Eileiter
Nach der Eileiterunterbindung können Frauen entweder einer Eileiterumkehr oder einer IVF unterziehen, wenn sie sich entschließen, eine Schwangerschaft zu versuchen. In vielen Fällen hat IVF mehrere Vorteile gegenüber der Eileiterumkehr, einschließlich:
Sie haben höhere Chancen auf eine Schwangerschaft: Frauen, die bereits Kinder hatten und noch im reproduktiven Alter sind, haben gute Chancen, mithilfe von IVF schwanger zu werden.
Sie könnten in kürzerer Zeit schwanger werden: IVF dauert etwa zwei Monate. Ein Menstruationszyklus ist erforderlich, um sich auf IVF vorzubereiten, und Patientinnen können den IVF-Zyklus im folgenden Menstruationszyklus durchlaufen. Nach einer Eileiterumkehr müssen Patientinnen in eine dreimonatige Erholungsphase eintreten, nach der sie Tests durchlaufen können, um sicherzustellen, dass die Eingriffe erfolgreich waren.
Sie können eine invasivere chirurgische Prozedur vermeiden: Die Wiederherstellungsoperation umfasst das Verbinden der Eileiter. Um die Durchgängigkeit wiederherzustellen, müssen die beiden Enden der Eileiter chirurgisch verbunden werden.
Reduziert das Risiko einer Eileiterschwangerschaft: Frauen, die eine Eileiterunterbindung hatten, haben ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, bei der der Embryo in den Eileitern implantiert wird.
Erfolgsquote von IVF
Laut einer Studie des Nationalen Perinatalen Epidemiologie- und Statistiksektors (NPESU) hatten jüngere Frauen, die eine IVF-Behandlung erhielten und als Frauen unter 30 Jahren definiert wurden, höhere Lebendgeburtenraten. 27,2% im frischen Zyklus und 27,8% im aufgetauten Zyklus. Frauen über 44 Jahren, die eine IVF-Behandlung erhielten, hatten niedrige Lebendgeburtenraten. 1,2% im frischen Zyklus und 5,4% im aufgetauten Zyklus.
Der größte Nachteil der In-vitro-Fertilisation ist die Notwendigkeit, injizierbare Medikamente zur Stimulierung mehrerer Eizellentwicklungen zu verwenden. Die Verwendung dieser Injektionen kann ein Risiko für die Entwicklung des ovariellen Überstimulationssyndroms (OHSS) bedeuten, ein ernstes Nebenwirkungssyndrom von IVF. Das Risiko seiner schweren Form ist jedoch nur bei etwa 1-2%, und Ihr Zyklus wird genau überwacht, um dieses Risiko zu minimieren.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass IVF oder In-vitro-Fertilisation die beste Option für Frauen ist, die eine Unterbindung, Vernarbung oder Blockierung der Eileiter hatten. Der IVF-Prozess ist schneller als die Wiederherstellungsoperation und wird für einige Menschen als weniger invasiv erachtet.
Eine Unterbindung der Eileiter ist kein Urteil, und Sie haben eine echte Chance, trotz der Operation und der Unmöglichkeit, die normale Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen, ein Kind zu haben.
Kosten von IVF bei Eileiterunterbindung
| Leistungsbezeichnung | Kosten, EUR |
|---|---|
| Kostenlose IVF im Rahmen des NSZU-Programms für Frauen unter 41 Jahren | kostenlos |
| In-vitro-Fertilisation (ICSI, ohne Medikamente) | 1090 EUR |
| Behandlungsprogramm für Unfruchtbarkeit durch IVF "Optimal" | 2345 EUR |
| Voruntersuchung vor IVF | 350 EUR |
| Diagnostische Fertiloskopie | 320 EUR |
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